일부 치과 치료도 실비 처리 가능?…실비보험 A to Z

대한민국 국민 약 3천 5백만 명이 가입한 실비보험.

가입은 해두었지만 제대로 된 보험 혜택을 받고 있는 건지 궁금하신 분들 많으실겁니다. 오늘 [뽀얀거탑 87회]에서는 실비보험의 숨어있는 꿀팁! 깨알팁! 주옥같은 팁! 을 모아 모아서 알려드립니다.

실비보험의 혜택을 제대로 받기 위해서 가장 먼저 확인해야 할 것이 있습니다. 그것은 바로 보험에 가입한 년, 월입니다. 2009년 7월 이전 실비보험에 가입했다면 병원비를 100% 보상받을 수 있는 대상이 됩니다. 게다가 상해의료비 특약에도 속해 있다면 한의원이나 한방병원에서 각종 비급여 치료를 받을 수 있는 장점까지 누릴 수 있습니다.

치아통증으로 고생하시는 분들 많으시죠. 일부 비급여 치과보장도 실비보험으로 가능합니다. 단, 치과의원이 아닌 종합병원에 내원해 치료를 받아야 합니다. 여기서 확인하고 넘어가야 할 중요한 부분이 있는데요, 치과보장에 제외되는 보험사도 있다는 사실! 그러니 꼭 사전에 본인의 보험사를 확인하는 것이 좋습니다.

치료를 받을 때 어떤 질병인지 관련 질병을 나누는 질병코드가 있습니다. 이 코드로 보험혜택을 받을 수 있는지 없는지 나뉜다고 합니다. 같은 질병이라도 어떤 질병코드를 받느냐에 따라 보상이 결정된다는 것이죠.

예를 들어 수면장애 질병코드를 ‘F’로 받았다면 보상에서 제외되고, ‘G’코드를 받으면 보상의 대상이 됩니다. 이렇듯 질병코드별로 보상 대상에 속하고 속하지 않고 결정되기 때문에 질병코드도 유심히 살펴볼 필요가 있습니다.

실비보험 알차게 받는 방법은 [SBS 팟캐스트 뽀얀거탑 ‘87회’]에서 더 많이 알려드리니 방송을 통해 꼭 확인해보세요!

*뽀얀거탑에 사연을 보내주세요. 건강상담을 해드립니다 : tower@sbs.co.kr

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