"대동맥박리 일부는 약물로도 장기생존 가능"

초응급으로 수술해야 하는 것으로 알려진 '대동맥박리'가 형태에 따라서는 약물치료를 하는 게 효과적이라는 연구결과가 나왔습니다.

대동맥 박리는 심장과 연결돼 우리 몸 곳곳으로 혈액을 보내는 가장 큰 혈관인 대동맥의 안쪽 벽이 찢어지면서 피가 경로를 벗어나 흐르는 질환을 말합니다.

이 질환은 박리가 일어난 위치에 따라 치료 지침이 달랐는데, 심장과 가까운 상행대동맥 박리는 수술을, 복부 쪽으로 뻗은 하행대동맥 박리는 약물치료를 원칙으로 했습니다.

하지만 원래의 혈류와 반대방향으로 피가 흐르는 역방향 대동맥박리는 마땅한 지침이 없었습니다.

서울아산병원 송재관·주석중·김준범 교수팀은 1999~2011년 사이 대동맥박리 환자 중 혈류의 역방향으로 대동맥박리가 일어난 49명을 분석한 결과, 일부 환자에서 수술보다 약물치료가 장기생존율에 더욱 효과적인 것으로 나타났다고 밝혔습니다.

수술 없이 약물치료만 한 16명의 5년 생존율은 100%로, 수술한 환자 33명의 5년 생존율(81.2%)보다 더 높았습니다.

하지만 이같은 약물치료는 대동맥박리 발병 당시 상대적으로 혈류가 안정적이면서 심장과 가까운 상행대동맥의 지름이 5.5㎝ 미만인 경우 등 특정 조건을 갖춘 환자들에 한해 적용될 수 있다는 게 의료진의 설명입니다.

주석중 흉부외과 교수는 "대동맥박리는 초기에 치료하지 않으면 사망률이 급증하는 응급질환"이라며 "흉부를 칼로 찢는 듯하거나 혈압을 상승시킬 정도의 극심한 통증이 느껴진다면 치료경험이 많은 대동맥질환 전문병원으로 신속히 이송시켜 치료를 받아야 한다"고 말했습니다.

이번 연구결과는 미국 심장학회 공식학술지 '써큘레이션(Circulation)' 최근호에 발표됐습니다.

(SBS 뉴미디어부)