[취재파일] 우리 아이도 혹시 학대를?…확인해보세요

영상의 힘이 무섭다. 인천 어린이집 폭행 사건의 파장은, 한마디로 일파만파다. 자기 아이를 어린이집에 보내는 부모라면, 한번쯤 '우리 아이도 혹시 학대당하지 않았을까' 걱정했을 법하다. 아무리 어린이집 원장과 교사가 좋은 분이라는 걸 알고 깊이 신뢰하고 있었더라도 혹시...하고 말이다.(이런 사건의 가장 큰 폐해 중 하나는 불신이다.)

중앙아동보호전문기관에서 유형별로 학대 피해를 당한 아동의 신체적, 정신적 징후를 모은 소개자료를 내놨다.

통계로 보면 그동안 학대로 신고된 아이들의 80% 가량은 가정에서, 부모에게 학대당했다. 어린이집이나 복지시설 등에서 학대가 발생한 건 8.7% 정도였다. 어디까지나 신고된 사례 통계다. 이번 사례에서 보듯, 시설에서의 학대는 드러나지 않았을 수도 있으니, 아래 내용을 보고 혹시라도 내 아이에게도 이런 징후가 있는지 확인해보는 것도 좋겠다.

● 신체 학대(신체적 징후) : 설명하기 어려운 상처, 다치기 어려운 부위의 상처는 의심하자.

먼저 신체 학대에서 신체적 징후다. 출혈이나 골절 같은 극단적인 경우는 더 쉽게 알아차릴 수 있겠지만 그렇지 않다면 다른 징후가 있는지 더 세심하게 확인해봐야 한다. 설명하기 어려운 상처나 시간을 두고 반복된 상처가 있는 경우, 겨드랑이, 팔뚝 안쪽, 허벅지 안쪽 등 다치기 어려운 부위의 상처, 손발이 차거나 붉게 부어오른 상처도 학대 징후로 의심해볼 만하다고 나와 있다.

 * 설명하기 어려운 신체적 상흔
 * 손발이 차거나 붉게 부어오른 상태
 * 발생 및 회복에 시간차가 있는 상처
 * 비슷한 크기의 반복적으로 긁힌 상처
 * 사용된 도구의 모양이 그대로 나타나는 상처
 * 담배 불 자국, 뜨거운 물에 잠겨 생긴 화상자국, 회음부에 있는 화상자국, 알고 있는 물체모양(다리미 등)의 화상자국, 회복속도가 다양한 화상자국
 * 입, 입술, 치은, 눈, 외음부 상처
 * 긁히거나 물린 자국에 의한 상처
 * 손목이나 발목에 긁힌 상처, 영유아에게 발견된 붉게 긁힌 상처
 * 성인에 의해 물린 상처
 * 겨드랑이, 팔뚝 안쪽, 허벅지 안쪽 등 다치기 어려운 부위의 상처
 * 대뇌 출혈, 망막출혈, 양쪽 안구 손상, 머리카락이 뜯겨나간 두피 혈종 등을 동반한
   복잡한 두부 손상
 *고막 천공이나 귓불이 찢겨진 상처와 같은 귀 손상
* 골격계 손상, 시간차가 있는 골절, 치유 단계가 다른 여러 부위의 골절, 복합 및 나선형 골절, 척추  손상(특히, 여러 군데의 골절), 영.유아의 긴 뼈에서 나타나는 간단 골절, 회전상 골절, 걷지 못하는 아이에게서 나타나는 대퇴골절, 골막하 출형의 방사선 사진, 골단 분리, 골막 변형, 골막 석회화 
* 간혈종, 간열상, 십이지장 천공, 궤양 등과 같은 복부손상
* 폐 좌상, 기흉, 흉막삼출과 같은 흉부손상 

● 신체학대(행동적 징후): 어른을 피하거나 어린이집을 두려워 한다면…?

다음은 신체 학대에서 행동적 징후, 어른과 접촉을 피하거나 어린이집 가는 걸 두려워 하고, 공격적이거나 극단적으로 위축된 행동을 보인다면 역시 의심해볼 만하다. 문제의 그 어린이집에서도 아이들은 그 나이대 아이들에게서는 좀처럼 찾아보기 힘든 모습(무릎꿇고 나란히 눈치보며 앉아있는다든지)을 보였다. 신체 학대의 행동적 징후라고 할 만하다.

* 어른과의 접촉회피
* 다른 아동이 울 때 공포를 나타냄
* 공격적이거나 위축된 극단적 행동
* 양육자에 대한 두려움
* 집(어린이집)에 가는 것을 두려워함
* 위험에 대한 지속적인 경계

● 정서 학대

이번엔 정서 학대다. 정서학대에서는 신체적으로는 발달지연과 성장장애, 신체 발달저하라는 징후가 나타난다고 한다. 이는 장시간 지켜봐야 하는 부분이라 알아차리기 쉽지 않아보인다. 

정서학대의 행동적 징후는 이렇다.

* 특정물건을 계속 빨고 있거나 물어뜯음
* 행동장애(반사회적, 파괴적 행동장애)
* 신경성 기질 장애(놀이장애)
* 정신신경성 반응(히스테리, 강박, 공포)
* 언어장애
* 극단행동, 과잉행동, 자살시도
* 실수에 대한 과잉 반응
* 양육자와의 접촉에 대한 두려움

신체학대와 정서학대는 보통 같이 이뤄지기 때문에, 징후에도 유사한 부분이 있다.

● 성 학대

다음은 성 학대다. 성 학대의 신체적 징후는, 만약 이런 게 나타난다면 대단히 충격적일텐데... 이 자료에서 정의한 아동이 아동복지법에서 규정하듯 18세 미만이기에 이런 부분까지 포함돼 있다.  이런 아동 성 학대 사례가 아주 잦은 건 아니겠으나 아주 드물지도 않다. 우리는 새천년 들어서도 이런 사례를 여러 차례 목격한 바 있다.

①신체적 지표
  * 학령 전 아동의 성병 감염
  * 임신

②생식기의 증거
 * 아동의 질에 있는 정액
 * 찢기거나 손실된 처녀막 
 * 질에 생긴 상처나 긁힌 자국
 * 질의 홍진(紅疹)
 * 배뇨곤란
 * 요도염
 * 생식기의 대상포진

③항문 증후
 * 항문 괄약근의 손상
 * 항문주변의 멍이나 찰과상
 * 항문 내장이 짧아지거나 뒤집힘
 * 항문 입구에 생긴 열창
 * 항문이 좁아짐
 * 회음부의 동통과 가려움
 * 변비
 * 대변에 혈액이 나옴

④구강 증후
 * 입천장의 손상
 * 인두(咽頭)임질(pharyngeal gonorrhea)

이어서 성 학대의 행동적 징후는 이렇다.

①성적(性的) 행동지표
 * 나이에 맞지 않는 성적행동
 * 해박하고 조숙한 성지식
 * 명백하게 성적인 묘사를 한 그림들
 * 타인과의 성적인 상호관계
 * 동물이나 장난감을 대상으로 하는 성적인 상호관계

②비(非)성적인 행동지표 
 * 위축, 환상, 유아적 행동(퇴행행동)
 * 자기 파괴적 또는 위험을 무릅쓴 모험적인 행동
 * 충동성, 산만함 및 주의집중장애
 * 혼자 남아 있기를 거부 또는 외톨이
 * 특정 유형의 사람들 또는 성에 대한 두려움
 * 방화/동물에게 잔혹함(주로 남아의 특징) 
 * 비행, 가출
 * 약물 및 알콜 남용
 * 자기 파괴적 행동(자살시도)
 * 범죄행위
 * 우울, 불안, 사회관계의 단절
 * 수면장애
 * 유뇨증/유분증
 * 섭식장애(폭식증/거식증)
 * 야뇨증
 * 외상 후 스트레스 장애
 * 저조한 학업수행

마지막으로 방임은 이렇다.

● 신체적 징후

* 발달지연 및 성장장애 
* 비위생적인 신체상태
* 예방접종과 의학적 치료 불이행으로 인한 건강상태 불량
* 아동에게 악취가 지속적으로 나는 경우

● 행동적 징후

* 계절에 맞지 않는 부적절한 옷차림
* 음식을 구걸하거나 훔침
* 비행 또는 도벽
* 학교에 일찍 등교하고 집에 늦게 귀가함
* 지속적인 피로 또는 불안정감 호소
* 수업 중 조는 태도
* 잦은 결석

더욱 자세한 내용은 중앙아동보호기관 홈페이지 참조.(http://korea1391.org)  

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