[건강리포트] 뇌졸중 신약 두고 대한뇌졸중학회-심평원 다툼

뇌혈관이 막힌 뇌졸중 환자는 꾸준히 약물치료를 받아야 뇌졸중 재발을 예방할 수 있습니다.

[노강진/뇌졸중 환자 : 뇌졸중 앓고 나서 손이 말을 안 들어요. 그리고 다리, 무릎에 힘이 없어서 걸음을 못 걸어요.]

2년 전까지는 70년 전에 개발된 와파린이라는 약물이 뇌졸중 예방약으로 쓰여왔습니다.

와파린은 혈관이 막히는 걸 예방해주지만, 뇌출혈이라는 치명적인 부작용이 있다는 게 단점이었습니다.

그런데 임상 시험결과 뇌졸중 예방 효과는 더 좋으면서 뇌출혈 합병증을 절반 이하로 낮추는 뇌졸중 신약들이 지난해부터 시판됐습니다.

이 신약 사용을 두고 대한뇌졸중학회와 건강보험심사평원 사이에 다툼이 벌어졌습니다.

한 뇌졸중 환자는 이 대학병원에서 신약을 처방받았는데 심평원은 약값을 주지 않았습니다.

비싼 신약의 무분별한 사용을 막기 위해 와파린을 사용할 수 없는 경우에만 처방하라는 지침을 마련했는데 이를 어겼다는 겁니다.

환자는 와파린으로 약을 바꾼 후 6개월 만에 혈관이 막혀 응급 수술을 받게 됐습니다.

게다가 뇌출혈 합병증까지 생기는 환자가 잇따르자 대한뇌졸중학회는 미국과 유럽처럼 의사의 판단에 맡기자고 제의했지만, 심평원은 받아들이지 않았습니다.

[구자성/서울성모병원 신경과 교수 : 우리나라에서는 막상 쓰려고 했더니 삭감 통보를 자꾸 받으니까 못 쓰고, 그러니까 환자한테는 뭐, 정 필요하면은 본인 부담으로 처방을 해야 되는데 그러면 약값이 세 배가 되어버리니까 환자들에게 경제적 부담이 너무 가고….]

병원들이 신약을 엄격하게 사용하려는 노력이 있어야겠지만, 심평원의 지침도 바른 진료를 방해하지 않도록 세심하게 조율해야 합니다.