암 진료비 혜택 '쉬쉬'…모르면 10배 돈 내

<앵커>

암과 같은 중증 질환자에게는 진료비의 95%를 정부가 지원하고 있습니다. 그런데 일부 대학병원들이 이런 진료비 감면 혜택을 제대로 적용하지 않은 사실이 확인됐습니다. 환자가 모르고 있으면, 병원도 모르는 척
돈을 더 받았습니다.

한세현 기자가 현장 취재했습니다.



<기자>

지 모 씨는 4년째 암 투병 중인 아버지를 모시고 지난달 국립암센터를 찾았다가 새로운 사실을 알고 깜짝 놀랐습니다.

이전 병원에서 받았던 것과 거의 같은 검사를 받았지만, 청구된 진료비는 이전에 나왔던 진료비의 1/10 수준이었기 때문입니다.

[병원진료비 과잉청구 피해자 : (이전 병원에서) 진료비를 포함해서 16만 원을 냈어요. 암센터에서도 똑같은 진료와 검사를 받았는데, 2만 3천 원이 나왔어요. 알아보니 중증환자 등록이 안 돼 있었던 거예요.]

정부는 지난 2005년부터 암과 같은 중증 환자의 진료비를 95%까지 지원해주고 있습니다.

그런데 어찌 된 일인지, 지 씨는 이전 병원 2곳에서, 이런 진료비 감면혜택을 받지 못했던 겁니다.

해당 대학병원을 찾아가봤습니다.

병원은 환자가 국민건강보험공단에 등록하지 않아서 혜택을 받지 못한 거라고 설명합니다.

몰라서 청구하지 않은 환자 책임이란 겁니다.

[해당 병원 관계자 : 서류가 있어요. 진료한 의사가 발급해주는…. (환자가 직접) 공단에 가서 신고해야 해요.]

하지만, 공단 측 얘기는 전혀 다릅니다.

[고 영/국민건강보험공단 보험급여실 부장 : 요양기관에서 그 자리에서 즉시 전산을 통해서 저희 공단으로 자료를 전송해서….]

병원에서 전산으로 중증환자 등록을 해 주거나 또는 환자에게 직접 등록하도록 알려줘야 한다는 얘기입니다.

이런 사실을 따지자 병원은 그제서야 행정착오가 있었다며, 더 받은 진료비는 돌려주겠다고 말합니다.

[심사부에서 걸러서 통보해 드려야 하는데, 통보가 잘 안 됐나봐요. (이걸 제가 이의를 제기하지 않으면 못 돌려받는 금액인가요?) 죄송합니다.]

중증질환자 180만 명.

새 정부는 중증환자 감면혜택을 더 주겠다고 밝혔는데, 혜택 확대와 더불어 각 병원이 제대로 감면혜택을 주고 있는지 촘촘한 점검이 병행돼야 합니다.

(영상취재 : 정상보·하 륭, 영상편집 : 이승희, VJ : 신소영)