"쌍둥이 자연분만 성공률 높아졌다"

쌍둥이 임신부에 대한 자연분만 성공률이 크게 높아진 것으로 나타났다.

서울대병원 산부인과 전종관 교수팀은 1996년부터 2005년까지 10년간 쌍둥이 임산부 170명에게 자연분만을 시도, 73%의 자연분만 성공률을 기록했다고 29일 밝혔다.

전 교수팀은 최근 열린 제92차 대한산부인과학회 학술대회에서 이 같은 임상결과를 발표했다.

의료진이 자연분만을 시도한 쌍둥이들은 먼저 태어나는 아이(제1태아)가 머리를 밑으로 두고, 발을 위로 한 정상자세(두위.頭位)인 경우였다.

두 태아가 모두 정상자세(두위)인 경우(170명 중 124명)의 자연분만 성공률은 75%(93명)에 달했으며 제2태아가 엉덩이를 밑으로 하고 있는 '둔위(臀位)' 자세를 포함한 비두위(46명)의 경우에도 자연분만 성공률이 70%(32명)로 높은 편이었다는 게 의료진의 설명이다.

이 기간에 자연분만을 시도한 쌍둥이 중 사망한 사례는 전혀 없었으며, 신생아 유병률도 제왕절개를 한 쌍둥이와 차이가 없었다고 의료진은 덧붙였다.

통계청 자료에 따르면 우리나라의 총 출생아 수는 꾸준히 감소하고 있지만 쌍둥이 출생아 수는 2005년 총 출생아수 대비 2.2% 정도로 지속적인 증가 추세에 있다.

반면 2005년 건강보험심사평가원 자료에 따르면 과거 3년간 쌍둥이 임산부에서의 제왕절개율은 92%로 단태아 37.2%에 비해 매우 높은 수준이다.

이처럼 쌍둥이 제왕절개율이 높은 것은 쌍둥이 임신 자체의 위험도가 큰 데다 합병증(임신중 고혈압, 당뇨병, 저체중아) 가능성이 단태아에 비해 2~4배 정도 높다는 인식 탓이 가장 크다.

또한 쌍둥이의 자연분만을 위해서는 숙련된 의사가 24시간 대기해야 하는 것도 현실적으로 어려운 문제로 꼽힌다.

전 교수는 "제왕절개분만 경력이나 자궁근종절제술 등의 병력, 또는 태위나 태반의 이상이 없다면 무조건 제왕절개를 하지 말고 자연분만을 시도해 볼만 하다"면서 "이렇게 하면 신생아의 건강을 해치지 않고, 높은 제왕절개율을 낮출 수 있을 것 "이라고 말했다. 

(서울=연합뉴스)