감염관리 '우수 인증' 이대병원…감염균은 어디서 왔을까

이대목동병원에서 사망한 신생아 4명 중 3명의 혈액에서 모두 항생제 내성균 '시트로박터 프룬디'가 검출됨에 따라 병원 내부 감염에 대한 의구심이 커지고 있습니다.

더욱이 이대목동병원은 복지부의 의료기관 평가에서 감염관리 분야 우수 인증을 받은 것으로 알려져 조사결과에 따라서는 인증체계의 신뢰마저 흔들릴 전망입니다.

오늘(19일) 보건복지부가 국회 보건복지위원회 정춘숙(더불어민주당) 의원에 제출한 의료기관 평가인증현황 및 결과에 따르면 이대목동병원은 감염관리 분야 51개 조사항목 중 50개에서 '상'(上) 또는 '유'(有)를 받았습니다.

대부분의 세부 항목에서 감염관리가 기준 이상을 충족했거나 관리 체계를 구축했다는 뜻입니다.

나머지 1개 항목도 '중'(中)으로 평가받아 이대목동병원의 감염관리는 사실상 우수한 것으로 인증받았습니다.

복지부와 의료기관평가인증원은 의료기관의 신뢰성과 인증참여 저하 등이 우려돼 해당 항목에 대한 세부 결과는 공개하지 않습니다.
이처럼 감염관리가 우수하다는 평가와는 달리 사망 신생아 4명 중 3명이 병원 내 감염으로 의심되자 의료계 안팎에서는 감염 경로와 감염원을 놓고 추측이 무성합니다.

시트로박터균은 정상 성인의 장내에 존재하는 세균이지만 드물게 면역저하자에서 병원 감염으로 발생합니다.

호흡기·비뇨기·혈액 등에 감염을 유발하며, 항생제가 잘 듣지 않는 것으로 알려져 있습니다.

물, 토양, 음식, 동물이나 사람의 대장과 소장에서 흔히 발견될 수 있지만 사람 간 전파는 주로 환자, 의료진, 의료기구 등 의료 관련 감염으로 이뤄집니다.

전문가들은 이 균이 신생아 중환자실에서 나온 데 대해 의아스럽다는 반응입니다.

이 균 자체가 성인 중환자실에서나 간혹 발견될 정도로 희소하기 때문입니다.

한 대학병원 소아과 교수는 "시트로박터균은 소아에게 감염되면 수막염을 일으키거나 뇌세포에 손상을 줄 수 있다"면서 "역학조사를 통해 이 세균을 매개한 게 의료장비인지, 사람인지 등을 추가로 파악할 필요가 있다"고 지적했습니다.

또 다른 대학병원 소아과 교수는 "3명의 신생아가 동시에 같은 균에 감염됐다면 오염된 주삿바늘이나 수액 등의 병원 내 감염을 먼저 의심해볼 수 있다"면서 "다만, 동시다발적으로 4명이 한꺼번에 숨진 부분을 시트로박터균 감염만으로 설명하는 건 쉽지 않다"고 말했습니다.

감염원과 감염 경로는 해당 균의 유전자 분석 결과가 나와야 명확해질 전망입니다.

만약 분석 결과 3명에게서 검출된 균의 유전자까지 모두 동일하다면 같은 감염원에서 감염됐다는 쪽으로 무게가 실립니다.

이럴 경우 이대목동병원은 병원 내 감염관리는 물론 신생아 중환자실 관리 소홀에 대한 책임을 피할 수 없을 전망입니다.

현재 질병관리본부는 신생아에서 검출된 균이 유전적으로 모두 동일한지를 보기 위한 유전자 분석을 진행 중이며 판정 결과는 오늘 오후에 나올 예정입니다.

(사진=연합뉴스)