"보육·장애인·노인돌봄 지출비중 2060년까지 제자리 전망"

인구 고령화 등의 영향으로 국내총생산에서 사회보장지출이 차지하는 비중이 크게 늘어날 전망이지만 영유아나 장애인, 노인 등 사회적 약자에 대한 돌봄서비스 지출의 비중은 제자리 걸음일 것이라는 전망이 나왔습니다.

보건사회연구원의 최근 보고서에 따르면 보육료 지원과 가정양육수당 등 보육정책과 장애인 정책, 노인돌봄 서비스 관련 지출은 지난해 GDP 대비 0.8%에서 2020년 0.9%로 오른 뒤 2040년 이후 0.7를 유지할 것으로 전망됩니다.

보고서에 따르면 사회복지지출 중 공공부문 지출은, 건강보험과 국민연금 등 4대 보험과 공무원연금, 군인연금 등을 포함한 '사회보험지출', 그리고 이를 제외한 '일반재정지출'로 나뉩니다.

급격한 고령화로 사회보험 지출은 2013년 GDP 대비 9.8%에서 2060년 27.8%로 크게 늘어날 것으로 보이지만 같은 기간 일반재정 지출은 3.5%에서 5.8%로 소폭 늘 것으로 예상됩니다.

일반재정지출은 '보육 정책과 장애인 정책, 노인 돌봄서비스' 외에 '기초연금'과 기초생활보장제도 등으로 나뉘는데 기타 항목의 GDP 대비 비중 역시 2013년 2.3%에서 2060년 2.6%로 제자리걸음이 예상됐습니다.

대신 고령화의 심화로 기초연금의 GDP 대비 비중은 2013년 0.3%에서 2060년 2.6%로 늘어날 것으로 예측됐습니다.

보고서는 "복지지출이 사회보험 중심으로 확대되고 있다"며 "공공부조와 사회서비스 등 사회적 취약계층을 대상으로 한 사회보장제도에 대해 적절한 재원 배분이 필요하다"고 강조했습니다.

이어 "현재의 사회복지 수준과 인구 고령화, 노동시장의 상황을 고려할 때 복지지출 증가는 불가피하다"며 "재원 조달이 쉽지 않은 상황에서 복지지출을 확대하기 위해서는 사회보장제도의 지속적인 개혁을 통해 재정 건전성을 제고하는 노력이 필요하다"고 제안했습니다.

보고서는 사회보장제도 중 건강보험은 인구외적 요인에 기인한 의료비 상승을 통제할 필요가 있다고 지적했습니다.

국민의료비 증가 폭이 큰 배경에 고가의 의료신약과 신기술의 사용, 보건의료 분야의 낮은 생산성이 원인으로 자리하고 있다는 설명입니다.

보고서는 또 국민연금의 재정안정성을 높이기 위해 급여를 축소하거나 수급개시연령을 높이는 방안을 고려하되 노동시장 상황과 소득계층별 기대여명의 변동 같은 조건을 심층적으로 검토해야 한다고 제안했습니다.