지난해 병·의원 등 요양기관에 한 번도 가지 않은 사람이 238만 명에 이르는 것으로 나타났습니다.
건강보험 가입자는 작년에 세대당 낸 보험료보다 평균 1.88배의 보험 혜택을 본 것으로 조사됐습니다.
국민건강보험공단은 2018년 1년간 건강보험 가입자의 보험료 부담과 의료이용을 빅데이터로 분석한 '2018년 보험료 부담 대비 급여비 현황' 결과를 31일 발표했습니다.
분석대상 3천847만 명 중 2018년 1년 동안 요양기관을 한 번도 이용하지 않은 사람은 237만 5천 명으로 전체의 6.2%를 차지했습니다.
의료 미이용자의 비율은 2014년 7.1%, 2015년 7.1%, 2016년 6.8%, 2017년 6.5% 등으로 해마다 줄고 있습니다.
전체 세대를 보험료를 내는 순으로 최하위부터 최상위까지 5개 구간으로 나눠서 5분위 분석을 하면, 보험료 하위 20% 세대의 인구 564만 명 중 의료 미이용자는 45만 명(8.0%)이었습니다.
보험료 상위 20% 세대의 인구 1천57만 명 중 진료를 한 번도 받지 않은 사람은 49만 명(4.6%)이었습니다.
자격별로 의료 미이용률은 지역가입자(10.2%)가 직장 가입자(4.6%)보다 높았습니다.
2018년 세대당 월평균 11만 1천256원을 보험료로 부담하고 20만 8천886원의 보험급여를 받아 보험료 부담 대비 1.88배의 급여 혜택을 본 것으로 나타났습니다.
보험료 하위 20% 세대(1분위)는 월평균 2만 9천667원을 보험료로 내고, 16만 2천308원을 보험급여로 받았습니다.
보험료 부담 대비 건강보험 혜택이 5.5배입니다.
보험료 상위 20% 세대(5분위)는 월평균 26만 1천497원을 부담하고, 30만 8천317원의 보험급여를 받아서 급여 혜택이 1.2배였습니다.
직장 가입자와 지역가입자로 구분해 비교하면, 보험료 하위 20%의 지역가입자 세대는 월평균 1만 108원을 내고 16.1배(16만 2천903원)의 보험 혜택을 받았습니다.
보험료 하위 20%의 직장 가입자는 월평균 3만 9천684원을 보험료로 부담하고 4.1배(16만 2천3원)의 급여 혜택을 누렸습니다.
보험료 상위 20%의 지역가입자 세대는 1.0배(월평균 보험료 25만 9천23원, 월 보험급여비 25만 2천340원), 직장 가입자는 1.3배(월평균 보험료 33만 3천562원, 월 보험급여비 26만 6천186원)의 급여 혜택을 받은 것으로 분석됐습니다.
전체 월보험료는 2014년 9만 6천145원에서 2018년 11만 1천256원으로 1만 5천111원 증가하고, 전체 월급여비는 2014년 16만 1천793원에서 2018년 20만 8천886원으로 4만 7천93원 늘었습니다.
질환별로 보험료 대비 급여비 혜택 비율을 보면, 심장질환자가 있는 세대는 8.4배, 뇌혈관질환 6.3배, 암 질환 4.2배, 희귀질환 4.2배, 52개 경증질환 0.4배 보험 혜택을 받은 것으로 나왔습니다.
연령대별로 세대당 보험료 대비 급여 혜택을 보면, 지역가입자의 경우 세대주 연령이 60세 이상인 경우 2.8배로 가장 높았고, 30세 미만(2.1배), 50대(1.5배), 30대(1.5배), 40대(1.3배) 등 순이었습니다.
직장 가입자도 가입자 연령이 60세 이상인 경우 2.5배로 보험 혜택을 가장 많이 받았고, 40대(1.9배), 30대(1.8배), 50대(1.8배), 30세 미만(1.1배) 순으로 나타났습니다.
시도별로 보면, 지역가입자 세대의 월평균 보험료는 서울이 11만 4천583원으로 가장 많았고, 전남은 6만 1천807원으로 가장 적었습니다.
직장 가입자는 울산이 14만 1천805원으로 보험료를 가장 많이 냈고, 다음은 서울 13만 2천894원이었으며, 강원은 10만 4천195원으로 가장 적은 보험료를 부담했습니다.
월급여비는 지역가입자 세대의 경우 전남이 25만 4천258원으로 가장 많았고(보험료 부담 대비 급여 혜택 4.1배), 다음은 전북 22만 6천66원이었습니다.
서울은 17만 7천963원으로 가장 적었습니다.
직장 가입자 월급여비는 울산이 25만 8천341원으로 가장 많았고, 전남이 25만 727원으로 그 뒤를 이었습니다.
강원은 19만 8천604원으로 가장 적었습니다.