[메디컬리포트] 저체온 요법, 뇌졸중 환자에게 효과

<앵커>

메디컬리포트 시간입니다. 조동찬 의학전문 기자 나와 있습니다. 어서 오세요. (네, 안녕하십니까? )

체온을 크게 낮춰서 회복을 돕는 저체온 요법, 이게 삼성 이건희 회장 치료 때 널리 알려졌는데 뇌졸중 환자에게도 큰 도움이 된다고요?

<기자>

네, 뇌졸중은 주로 뇌혈관이 막혀서 발생합니다.

그런데 최근에는 막힌 뇌혈관을 재빨리 뚫어주는 수술이 보급되면서 많은 뇌졸중 환자의 생명을 구하고 있는데요, 하지만 골칫거리가 있었습니다.

막힌 혈관이 뚫려서 혈액이 정상으로 공급되면 정상적인 뇌세포가 손상되는 건 막는데, 이미 손상됐던 뇌세포는 정상적인 혈액 공급이 오히려 부담이 돼서 뇌출혈을 일으키기 때문입니다.

[강승도/뇌졸중 환자 : 의식이 없는 상태였는데 제가 깨어보니까 좌측 손과 발이 완전마비된 상태였습니다.]

네, '재관류증후군'이라고 하는데요, 국내 연구팀이 이 '재관류증후군'을 저체온 치료법으로 극복했습니다.

뇌졸중 수술을 받은 환자에게 저체온 요법을 시행했더니 뇌출혈 합병증이 절반 이하로 감소했고 회복력은 2배 이상 더 높았습니다.

[이진수/아주대병원 신경과 교수 : 혈액의 흐름이 없다가 다시 재개통되면서 재관리가 됐을 때 그런 나타나는 독성을 제거해서 보호작용 효과를 보면서 저체온 요법의 효과가 있는 것으로 봐 왔기 때문에….]

저체온 요법은 환자의 다리 부위 혈관으로 냉각 코일을 넣고 이를 대동맥에 옮긴 후 전체 혈액의 온도를 낮추는 건데 전신 마취와 인공호흡기가 필요합니다.

또 현재까지는 보험 적용이 안 돼서 200만 원 정도 비용을 환자가 더 부담해야 합니다.

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<앵커>

네, 저도 라면이나 짜장면 같은 자극적인 면 음식을 좋아하는데요. 이런 음식들이 위식도역류질환의 주범이 된다고요?

<기자>

네, 위 속의 음식물이 역류해서 식도에 염증이 생기는 걸 위식도역류질환이라고 하는데, 국내 위식도역류질환 환자는 2008년 199만 명에서 2012년 337만 명으로 4년 새 70%나 증가했습니다.

보통은 기름진 음식이나 술이 위식도역류 질환을 잘 일으키는 것으로 알려졌는데 한국인에게는 위식도역류 질환의 또 다른 위험 음식이 있었습니다.

[이현관/위식도역류질환 환자 : 과식을 한다든지, 또 밀가루 음식, 커피 같은 것 밥 먹고 바로 먹으면은 트름 같은 게 나오면서….]

네, 서울대병원과 삼성의료원이 음식별로 한국인의 위식도역 질환에 대한 위험도를 조사했는데 자극적인 면 음식이 기름진 음식이나 술의 위험도보다 더 높은 것으로 나타났습니다. 

면 음식 중에서도 라면과 자장면, 짬뽕은 위험도가 높았고 수제비나 칼국수는 상대적으로 낮았습니다.

위식도역류질환은 가슴이 타는 듯한 증세가 가장 많지만, 만성적인 기침이 유일한 증세일 때도 있어 주의가 필요합니다.

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<앵커>

네, 저도 줄여야겠네요. 국내에서 처음으로 3D 프린터로 만든 인공 뼈를 만들어서 환자에게 직접 이식하는 수술이 성공했다고요?
 
<기자>

네, 큰 사고를 당하거나 뇌 수술을 받은 사람은 머리뼈가 일부 없어져서 뇌가 푹 꺼진 것처럼 보일 수가 있는데요, 이게 보기에도 좋지 않지만, 뇌가 외부 충격에 크게 손상 받을 수 있어서 보강 수술이 필요한데, 3D 프린터가 이 수술에 결정적인 역할을 해냈습니다.

3D 프린터가 24시간 동안 만들어낸 둥근 그릇 모양의 물체가 보이는데요, 뇌종양을 앓고 있는 일곱 살 아이에게 이식될 인공 머리뼈입니다.

이 아이는 여섯 달 전 뇌종양 수술을 받은 후 머리뼈가 결손 됐는데, 인공 머리뼈를 이용해 복원수술을 받았습니다.

[두개골 수술 환자 보호자 : (머리) 뼈가 어떤 이유로 좀 녹았어요. 그래서 이게(머리가) 꺼져 있었죠. 일부 손실이 되어서….]

지금까지는 석고 가루를 녹여서 의사가 비슷하게 만들어낸 인공 머리뼈를 이용했습니다.
 
그런데 3D 프린터를 이용해서 환자의 두개골 결손 부위와 딱 들어맞도록 미리 인공 뼈를 만들었더니 3시간 걸렸던 수술 시간이 1시간으로 줄었고 수술부위 감염 같은 합병증도 많이 감소했습니다.

이번 성공은 환자에게 이식될 신체 부위를 직접 만들었다는 점에서 한 차원 높은 3D 프린터의 의학적 활용으로 평가됩니다.